Memahami peningkatan tingkat kelahiran mati di Jerman di tengah penurunan Eropa

Tingkat kelahiran mati di Eropa terus membaik selama beberapa dekade terakhir, tetapi ada beberapa pengecualian. Di Jerman dan Belgia, tarif telah meningkat secara signifikan sejak 2010, sementara negara -negara Eropa lainnya telah mengalami penurunan atau stabilitas. Para peneliti dari Max Planck Institute for Demographic Research (MPIDR) telah menyelidiki bagaimana faktor -faktor seperti meningkatkan usia ibu dan kelahiran ganda mungkin telah memengaruhi tren dan perbedaan ini di seluruh Eropa. Analisis menunjukkan bahwa faktor -faktor ini hanya menjelaskan sebagian kecil dari variasi.

Mirip dengan harapan hidup, tingkat kelahiran mati telah meningkat terus menerus dalam beberapa dekade terakhir. Namun, kemajuan ini tidak seragam di seluruh Eropa. Sebagian besar negara telah melihat tingkat turun hingga di bawah tiga kelahiran mati per 1000 kelahiran hidup, sedangkan di beberapa negara angka stagnan atau naik. Ada juga perbedaan yang signifikan antar negara. Sebuah studi baru -baru ini oleh para peneliti dari Max Planck Institute for Demographic Research (MPIDR) di Rostock, Jerman, bersama dengan para peneliti dari Pusat Medis Universitas Rotterdam, Universitas Islandia dan Rumah Sakit Universitas Nasional Islandia, memeriksa alasan di balik tren ini.

-Kami pertama-tama melihat bagaimana tingkat kelahiran mati di Eropa berubah antara 2010 dan 2021, dengan fokus pada apakah kenaikan baru-baru ini dalam tingkat kelahiran mati di Jerman adalah unik,- jelas Maxi Kniffka, peneliti di MPIDR. Studi ini juga melihat bagaimana kenaikan usia ibu dan perubahan dalam beberapa kelahiran mungkin menjelaskan perbedaan tren di seluruh negara. Kedua faktor adalah salah satu penjelasan paling populer untuk perubahan tingkat kesuburan.

Untuk penelitian ini, para peneliti menggunakan data dari Euro-Peristat Network, didirikan pada tahun 1999 sebagai bagian dari program pemantauan kesehatan UE. -Kami melihat tingkat kelahiran mati tahunan berdasarkan usia ibu dan kelahiran ganda. Kumpulan data ini disesuaikan di seluruh negara dengan definisi kelahiran mati yang sebagian besar seragam*, sehingga distorsi dalam perbandingan antar negara dapat dikurangi,- kata Kniffka.

Tren di Jerman dan Belgia

Analisis menunjukkan bahwa tingkat kelahiran mati di sebagian besar negara Eropa masih menurun atau stabil pada tingkat rendah. Jerman dan Belgia menonjol dengan tren kenaikan yang jelas dan signifikan pada kelahiran mati sejak setidaknya 2010. Di Jerman, jumlah kelahiran mati per 1.000 kelahiran naik dari 2,8 pada 2010 menjadi 3,7 pada 2021. Belgia melihat peningkatan dari 4,6 menjadi 5,6 di atas yang sama periode. Sebaliknya, di Spanyol dan Denmark, laju turun dari 3,1 menjadi 2,7 dan dari 3,1 menjadi 2,9, masing -masing, sementara di negara -negara seperti Austria dan Italia mandek.

Studi ini menyimpulkan bahwa meningkatnya usia ibu dan perubahan dalam proporsi beberapa kelahiran hanya sebagian menjelaskan meningkatnya tingkat kelahiran mati. Usia ibu saat lahir umumnya meningkat. Karena usia ibu lanjut terhubung dengan risiko kelahiran mati yang lebih tinggi, peningkatan ini berkontribusi terhadap peningkatan atau mengurangi penurunan tingkat kelahiran mati nasional. Pada saat yang sama, proporsi beberapa kelahiran telah menurun di sebagian besar negara. -Seperti kehamilan ini dikaitkan dengan risiko kelahiran mati yang lebih tinggi, penurunan ini telah berkontribusi pada pengurangan tingkat kelahiran mati di sebagian besar negara,- jelas Kniffka. Di Jerman, sedikit penurunan dalam beberapa kelahiran belum cukup untuk menangkal tingkat kelahiran mati yang meningkat.

Usia ibu dan jumlah kelahiran ganda hanya menawarkan penjelasan terbatas untuk perbedaan tingkat antara negara -negara, karena negara -negara cenderung bertemu dengan faktor -faktor demografis ini dan risiko keseluruhan kelahiran mati pada usia ibu tingkat lanjut di negara -negara yang diteliti menurun antara 2010 dan 2021. Jerman, misalnya, memiliki tingkat kelahiran mati yang lebih tinggi pada tahun 2021 daripada rata -rata semua negara yang diteliti. Akibatnya, perbedaan dalam usia ibu atau prevalensi kehamilan berganda hanya memainkan peran kecil dalam hal ini.

Penelitian lebih lanjut diperlukan tentang penyebab peningkatan

Para peneliti mengakui bahwa mereka belum sepenuhnya memahami alasan di balik perubahan tingkat lahir mati di sebagian besar negara Eropa, dan khususnya di Jerman. Namun, setidaknya untuk Belgia, itu juga bisa disebabkan oleh perubahan jumlah aborsi yang terlambat, karena ini tidak dapat dikecualikan dari angka lahir mati di Belgia. Ada sejumlah kemungkinan penyebab yang dapat menyebabkan peningkatan tingkat kelahiran mati. Karena terbatasnya ketersediaan data, hanya dua faktor penentu yang awalnya diperiksa, tetapi studi di masa depan akan menyelidiki lebih lanjut.

Tingkat kelahiran mati adalah indikator kualitas sistem kesehatan suatu negara, dan – jika angka lahir mati tidak lagi turun, atau bahkan meningkat, seperti di Jerman, eksplorasi yang lebih dalam ke dalam penyebab yang mendasarinya diperlukan, – kata Maxi Kniffka.

*
Definisi kelahiran mati yang digunakan dalam penelitian ini: Kantor Statistik Federal Jerman (Destatis) menganggap kelahiran sebagai lahir mati jika berat lahir lebih dari 500 gram atau setidaknya minggu ke -24 kehamilan telah tercapai. Dalam penelitian ini, hanya kelahiran mati dari minggu ke -24 kehamilan dimasukkan, terlepas dari berat bayi. Ini menjelaskan beberapa perbedaan dengan angka -angka yang tersedia di Destatis.

Maxi S. Kniffka, Jonas Schöley, Susie Lee, Loes CM Bertes, Jasper V Been, Jóhanna Gunnarsdóttir

Tren tingkat kelahiran mati di 25 negara Eropa antara 2010 dan 2021: Kontribusi usia ibu dan multiplisitas